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El Consultorio: Dedos gordos del pie dormidos, cicatriz del tendón de Aquiles y pie caliente

Nuevas respuestas dentro de nuestro Consultorio sobre fisioterapia, biomecánica del ciclismo y osteopatía por parte de nuestro experto Jorge Solís. Recordad que estas respuestas se realizan sin una consulta presencial, así que si alguno de los respondidos o de los que leéis el Consultorio queréis entrar en más detalle, podéis contactar con Jorge a través de su web.

Los protagonistas del día son de nuevo el pie caliente y las molestias en la rodilla, a los que se unen esta vez dedos del pie dormidos y complicaciones derivadas de una rotura del tendón de Aquiles.

Pregunta de Iván T.

Mira te cuento mi caso que en ocasiones hasta me dan ganas de tirar la bici.
Te cuento, en rutas por carretera relativamente largas (+100 kms) se me queda el pie izquierdo dormido y es increíble el dolor que siento, en terreno favorable saco el pie del pedal, lo muevo un poco pero nada más que lo vuelvo a meter me sigue doliendo y se me hace imposible pedalear fuerte.
Me han dicho que mire la posición de la cala, pero en mis zapatillas creo que no se pueden mover.

Respuesta:

En los modelos más comunes de pedales y zapatillas si se permite mover la cala para ajustarla un poco mejor a nuestras necesidades.

Por lo que comentas es lo que llamamos “pie caliente”, una irritación de los nervios plantares por su paso entre los metatarsos producido en tu caso por un apoyo patológico creando un exceso de presión ya que cuando sacas el pie,mejora.Como posibles soluciones, retrasa la cala, usa plantillas, ya sean genéricos o hechas a medida y si es necesario unas zapatillas más anchas y con una suela más rígida.

Pregunta de Fernando:

Pedales y calas básicas a la hora de evitar molestias

Hace casi 2 años me rompí el tendón de aquiles, volví a la bicicleta de carretera hace 1 año sin mayores molestias, pero no he recuperado masa muscular en el gemelo izquierdo que es el lesionado, se aprecia diferencia entre una pierna y otra, la lesionada zona del aquiles engrosada y menos gemelo que en la otra.
Desde enero llevo 4200Km, repartidos en 1 ó 2 salidas entre semana de unos 30/35Km y los domingos entre 80 y 120Km
¿Será que ando con pata y media? ¿Puedo hacer algo para afinar el tobillo y aumentar el gemelo?

Respuesta

Hola Fernando.

En las roturas del tendón de aquiles influye mucho el tamaño de la cicatriz, ese engrosamiento es que se han quedado adherencias en la zona del tendón produciendo un déficit de movimiento del tobillo con lo que ganar masa muscular muscular va a estar complicado ya que el rango de movimiento de ese tobillo es mucho menor.

Encima de la bicicleta es muy probable que no hagas la misma fuerza con una pierna que con otra, verifica el contorno de los muslos por si hay diferencia entre una pierna y la otra.

Lo mejor que podrías hacer es ir a un buen fisio que trabaje esto que te comento y te enseñe a tratar la cicatriz y ejercicios de estiramientos y movilizaciones del tobillo que aunque haya pasado mucho tiempo se suele mejorar bastante.

Pregunta de Antonio GL
Hola buenas! Quisera saber si me podreis ayudar en un problema de rodilla que tengo desde hace un año mas. Mi problema consiste en que yo montaba en bici de MTB y un dia jugando al futbol se me giro la rodilla y desde entonces cada vez que salgo con la bici y hago unos kilometros a buen ritmo se me inflama el tendon rotuliano y tengo que para una semana mas o menos para que se rebaje la inflamacion y asi una tras otra, a ver si tuvierais alguna solucion para resover el problema, Gracias.

Respuesta:

Hola Antonio:

Si hubo una torsión, te tienen que valorar por si hay alguna estructura afectada, la articulación es estable y no está inflamada ya que una pequeña rotura de menisco es muy típica en un giro de rodilla jugando al fútbol.
Suponiendo que este todo correcto, sube el sillín todo lo que puedas hasta que notes que para dar pedales tienes que mover en exceso las caderas. A partir de ahí vete bajándolo poco a poco hasta que notes que ya no bailas encima del sillín. Ahora tienes que llevar una cadencia de pedaleo elevada, entorno a las 90 rpm, que siendo mtb es más fácil. Date un tiempo acostumbrándote a la nueva posición y sin hacer salidas muy duras ya verás como mejoras.
Pregunta de Arturo:

Cuando hago entrenamientos de más de 3 horas generalmente se me duermen los dedos gordo de ambos pies. Esto lo noto sobretodo cuando termino de entrenar y la sensación se queda varias horas después de terminar.¿Sabes que podría estarlo ocasionando? 

Respuesta:

Hola Arturo!

El dolor y adormecimiento del dedo gordo viene provocado por una irritación del nervio plantar interno. La causa habitual es un exceso de presión en la zona de la articulación entre el primer metatarso y la falange. Esta irritación aparece más tardíamente que en el resto de dedos ya que hay una capa de grasa para aguantar el peso y la zona esta preparada para estas presiones.
Si usas calas de montaña para carretera cámbialas. Verifica la posición de la cala, intenta que el peso se distribuya entre todo el ancho del antepié para que no hagas más fuerza con la zona del “juanete”.
Saludos.

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